ALLEGATO “B” - ANLAGE „B“

ISCRIZIONE/RINNOVO DELL’ISCRIZIONE - EINTRAGUNG/NEUEINTRAGUNG

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL’ATTO DI NOTORIETA’ (articoli 46 e 47 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445)	ERSATZERKLÄRUNG DER NOTORIETÄTSURKUNDE (Art. 46 und 47 des Dekretes des Präsidenten der Republik vom 28. Dezember 2000, Nr. 445)

DICHIARAZIONE PREVISTA DAGLI ART. 88, COMMA 4-BIS E 89, COMMA 1, DEL DECRETO LEGISLATIVO 6 SETTEMBRE 2011, N. 159	VON DEN ARTIKELN 88, ABSATZ 4-BIS UND 89, ABSATZ 1 DER G.V. NR. 159 VOM 6. SEPTEMBER 2011 VORGESEHENE ERKLÄRUNG

Il sottoscritto (cognome e nome)	..................................................................................................................
Der Unterfertigte (Nachname und Name)
nato a	...............................................................................................................................................................
geboren in
il	e residente a	.....................................................................................................	(..........)
am	und wohnhaft in
in via - piazza	.....................................................................................................................	n.	................
Straße - Platz	Nr.
cittadinanza	...................................................................................................................................................
Staatsbürgerschaft

consapevole della responsabilità penale e delle conseguenti sanzioni cui può andare incontro in caso di falsa dichiarazione, ai sensi dell’articolo 76 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici eventualmente conseguiti a seguito del provvedimento adottato, così come previsto dall’art. 75 del decreto stesso	in Kenntnis der strafrechtlichen Verantwortung und der daraus folgenden Strafen, denen er/sie laut Art. 76 des Dekretes des Präsidenten der Republik vom 28. Dezember 2000, Nr. 445 bei falscher Erklärung unterliegt, sowie des Verfalls von eventuellen daraus gewonnenen Vorteilen, so wie vom Art. 75 des Dekretes selbst vorgesehen

in qualità di (compilare e barrare la casella pertinente):	in seiner Eigenschaft als (ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen):

società estere/ausländische Unternehmen

..............................................................................................................................................

indicare la denominazione dell’impresa / Bezeichnung des Unternehmens anführen

con sede secondaria in Italia (art. 2508 codice civile)/mit Zweitsitz in Italien (Art. 2508 des ZGB)

legale rappresentante della sede secondaria in Italia/gesetzlicher Vertreter des Zweitsitzes in Italien

costituite all’estero prive di sede secondaria con rappresentanza stabile in Italia/im Ausland gegründet, ohne Zweitsitz mit ständiger Vertretung in Italien

legale rappresentante/gesetzlicher Vertreter

DICHIARA/ERKLÄRT

ai sensi degli articoli 46 e 47 del Decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445, che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all’art. 67 del decreto legislativo 6 settembre 2011, n. 159.	im Sinne der Artikel 46 und 47 des Dekretes des Präsidenten der Republik vom 28. Dezember 2000, dass gegenüber der eigenen Person keine Verbots-, Verfalls- oder Aufhebungsgründe wovon im Artikel 67 der G.V. Nr. 159 vom 6. September 2011 vorliegen.

Letto, confermato e sottoscritto	gelesen, bestätigt und unterzeichnet

Luogo e data	Ort und Datum
...................................................................	...................................................................
Il dichiarante	Das erklärende Subjekt

estremi del documento di riconoscimento	Angaben zum Personalausweis
Documento ............................ n. ................................ Rilasciato il da .......................................	Ausweis ................................................ Nr. ................ ausgestellt am von ......................................
Allegare copia del documento di identità	Anlage: Ablichtung des Personalausweises

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